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助抗癌症恶病质‧中药祛邪扶正兼顾

助抗癌症恶病质‧中药祛邪扶正兼顾(雪兰莪‧首邦)癌症恶病质(Cachexia)意指因癌症进展而出现体重下降、厌食及衰竭3大症状,为患者普遍面对的困扰。临床显示,中药在治疗癌症恶病质中扮演举足轻重的角色,能改善患者的免疫系统,提高生存率及生活质量。中医师表示,运用中药抗癌症恶病质颇考医师的功力,因为“以毒攻毒”是治疗癌症的常用手法。而用毒药攻邪,必伤元气,故攻邪就要在治到半好时暂停治疗,改用补药,以防“祛邪正亦衰,扶正邪更盛”的窘境。临床上,医师用于癌症恶病质的中药处方例子,有补肾填精散、补肾祛毒方、复方守宫散和健脾补肾方等,以改善病人手术、化疗和放疗所面对的副作用,如没食欲、呕吐、贫血、体弱、疲倦、噁心等。临床证实,这些处方起着不俗的效果,有助病人抗癌。中医师林玉成说,《黄帝内经》之《素问.六元正纪大论篇》曰:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”说的是肿瘤可以治疗,但治到半好就必须暂停治疗。毒药攻病半好须进补他受访时表示,中医认为,肿瘤是大结大聚,很顽固及有毒,若要以毒药攻之就要小心。因为“大毒治病,十去其六,常毒治疗,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”意指用很毒的药治疗只能使病情好六成,以中等毒药治疗可好七成,小毒药治疗能好八成;无毒药治疗则好九成,但也不能太过,不然会伤到正气,最后要用食疗调养。“这段话提出论据,就是用毒药治病,不能过剂(量),须适可而止。患者无法承受过激的毒药来攻病邪,故治到半好时,先让其元气(人体的正气)恢复,因为毒药会伤元气。如果元气大伤,会造成生命力急转直下。”元气恢复才研究开胃他剖析,患者的元气大伤后,服用的所有补药如同泥牛入海,无影无蹤,要用上一段时间,才能逐渐恢复元气。此时才能提到如何开胃,吃东西。中医说,有胃则生,无胃则死。患者没有胃口吃东西是病情严重的徵兆之一,相反地则是逐渐恢复之兆。“比如病情好六成后,表示邪只剩四成,邪衰了,就该停止攻邪,改为调养。调养一段日子后,又要攻邪。”提及中药能否祛除化疗的毒素时,林玉成说,在辨证论治的原则下,患者化疗后可用中药祛毒,方法还是以毒攻毒。天然的毒素可抑制化学的毒素,较容易排出去,使邪去正自复。以毒攻毒常用疗法癌症患者接受治疗的过程中,普遍都会面对“祛邪正亦衰,扶正邪更盛”的困境,即用毒药杀死癌细胞会造成患者的元气衰弱,若补充营养,反会使癌细胞大张旗鼓。中药在这种矛盾中可扮演积极的角色,达到“祛邪而不伤正,扶正而不助邪”的效果。林玉成说,临床上,“以毒攻毒”是治疗癌症的常用手法。而用毒药攻邪,必伤元气,故是万不得已的用法。“攻邪就要做到衰其大半而止,治到半好就暂停治疗,改用补药,这才能确定患者处于‘邪衰正复’的阶段,能用扶正的疗法而不必顾忌‘邪更盛’。”患者须辨证论治用药中医师林玉成指出,临床用于癌症恶病质的中药处方例子是近代调配出来的处方,以补药守本为主,各有千秋,胥视患者的个别情况加减应用。换言之,患者须经辨证论治方能服用,以防弄巧反拙。他表示,若以方一与方三比较,前者是只补不攻,后者则是攻补兼有,属药性较峻烈的处方。至于方二是以“附桂八味”为主,“黄连温胆汤”为副及“反左金丸”和生赭石加减所成。方四则由“六味地黄丸”、“温胆汤”、“六君子汤”和“左归饮”同用加减而致。他说,一般上,癌症病人的元气和元精(先天之精,为人体生命的物质基础)都处在“大伤”的情况,若要补元气和元精,须动用补药。例如龟板、紫河车、鹿茸等补元精,人参补元气。由于人参会溶血,形成癌细胞经血液转移,如果不能控制癌细胞转移,就无法用方一。方一主要是用了动物药,即紫河车(胎盘)、鹿茸、龟板、鸡内金、红参和三七,前三者主要可补元精,分别有养血补气、益肾补精、滋阴补肾等功效。鸡内金可化解石头和溶解肿瘤,三七化瘀止血,红参大补元气,复脉固脱。他解释,方二是攻补兼施的处方,不仅有滋补肾脾之功,也有攻毒祛邪之效,和胃止呕的作用也颇强。山萸肉、茯苓、山药等补益脾肾,生赭石、黄连、丹皮等攻毒祛邪,半夏、陈皮、生姜等和胃止呕。惟补元精的效果不强,属药性较温和的处方。林玉成说,中药学曰:“血肉有情之品”意指动物药,如蜈蚣、守宫(壁虎)、鹿茸、龟板等,方三就有动物药。其中守宫可散结止痛,蜈蚣祛风解毒,何首乌益精血,人参补元气,三七化瘀止血。“有些癌症如肝癌会呕血,故要用到化瘀止血药如三七。这条处方有连消带打的作用,即一方面用动物药补元气,另一方面动物药有毒性,以毒攻毒,加上何首乌可补阴血,人参大补元气,故是气血兼顾的处方。”方四是以“培补后天之本,以达补先天之精”目的的处方,意指健脾补肾,较适合元气损伤不很严重的癌症患者。方中运用生白朮和生苡仁,主要是药性不会太热,因为癌毒偏热。“生苡仁和生白朮里的‘生’意指较容易入肺,若是肺癌,用这条处方比较稳当。”癌症恶病质中药处方成分(方一)补肾填精散:紫河车、鹿茸、红参、三七、龟板和鸡内金。(方二)补肾祛毒方:熟地、山萸肉、茯苓、丹皮、山药、陈皮、半夏、肉桂、干姜、竹茹、生赭石、黄连、吴茱萸、生姜和大枣。(方三)复方守宫散:人参、何首乌、三七、守宫和蜈蚣。(方四)健脾补肾方:党参、生白朮、茯苓、生苡仁、半夏、陈皮、怀山药、竹茹、山萸肉、熟地、枸杞子、女贞子、补骨脂、菟丝子和甘草。注:每个人的病况和体质不同,所有处方运用前须经医师辨证论治。/良医‧报导:黄秀仪‧2010.04.22
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